Recent, Biroul Național de Asigurări de Sănătate a emis o notificare prin care anunță că de la 1 octombrie 2023 va implementa eliminarea dreptului de întoarcere al spitalelor la nivel național.
Această politică este considerată a fi o altă inițiativă majoră a reformei asigurărilor de sănătate, care urmărește aprofundarea reformei în domeniul sănătății, promovarea dezvoltării și guvernării sinergice a asigurărilor de sănătate, asistenței medicale și medicinei, îmbunătățirea eficienței utilizării fondului de asigurări de sănătate. , reduce costul circulației medicamentelor și, de asemenea, rezolvă problema dificultății de rambursare a întreprinderilor farmaceutice.
Deci, ce înseamnă anularea dreptului de întoarcere al spitalului?Ce schimbări noi va aduce industria medicală?Vă rugăm să vă alăturați-mi pentru a dezvălui acest mister.
**Ce este eliminarea drepturilor de reducere a spitalelor?**
Desființarea dreptului de returnare al spitalului se referă la desființarea dublului rol al spitalelor publice ca cumpărători și coloniști și decontarea plăților către întreprinderile farmaceutice de către organizațiile de asigurări medicale în numele acestora.
Concret, plățile pentru produsele selectate de achiziții naționale, interprovinciale, provinciale centralizate în bandă și produsele de achiziție on-line achiziționate de spitalele publice vor fi plătite direct din fondul de asigurări medicale întreprinderilor farmaceutice și deduse din decontul corespunzătoare de asigurări medicale a spitalelor publice. comisioane pentru luna următoare.
Sfera de aplicare a acestei eliminări a dreptului de returnare acoperă toate spitalele publice și toate alianțele naționale, inter-provinciale și provinciale, care cumpără produse selectate și produse pe net.
Produsele selectate în achiziție centralizată în bandă se referă la medicamente aprobate de autoritățile de reglementare a medicamentelor, cu certificate de înregistrare a medicamentelor sau certificate de înregistrare a medicamentelor importate și cu coduri de catalog de medicamente naționale sau provinciale.
Produsele de achiziție enumerate se referă la consumabilele aprobate de departamentul de supraveghere și management al medicamentelor, cu certificatul de înregistrare a dispozitivelor medicale sau certificatul de înregistrare a dispozitivelor medicale importate și cu codul de catalog al consumabilelor la nivel național sau provincial, precum și produsele de reactivi de diagnostic in vitro gestionate în conformitate cu managementul dispozitivelor medicale.
**Care este procesul de eliminare a dreptului de întoarcere al spitalului?**
Procesul de anulare a dreptului de retur al spitalului include în principal patru link-uri: încărcarea datelor, revizuirea facturii, revizuirea reconcilierii și plata plății.
În primul rând, spitalele publice sunt obligate să finalizeze încărcarea datelor privind achizițiile din luna precedentă și a facturilor aferente pe „Sistemul de management al achizițiilor de medicamente și consumabile” standardizat la nivel național până la data de 5 a fiecărei luni.Înainte de a 8-a zi a fiecărei luni, spitalele vor confirma sau vor compensa datele de inventar de luna trecută.
Apoi, înainte de data de 15 a fiecărei luni, compania va finaliza auditul și confirmarea datelor de achiziție de luna trecută și a facturilor aferente și va returna în timp util întreprinderile farmaceutice orice facturi inacceptabile.
În continuare, înainte de data de 8 a fiecărei luni, întreprinderile farmaceutice completează informațiile relevante și încarcă facturile de tranzacție conform cerințelor pe baza informațiilor despre comenzile de achiziție și distribuție efectivă cu spitalele publice.
Informațiile despre factură ar trebui să fie în concordanță cu datele sistemului, ca bază pentru ca spitalele publice să auditeze decontarea.
Apoi, înainte de data de 20 a fiecărei luni, agenția de asigurări de sănătate generează o declarație de reconciliere pentru decontarea lunii precedente în sistemul de achiziții pe baza rezultatelor auditului spitalului public.
Înainte de data de 25 a fiecărei luni, spitalele publice și companiile farmaceutice revizuiesc și confirmă declarația de reconciliere a decontării privind sistemul de achiziții.După revizuire și confirmare, datele de decontare sunt de acord să fie plătite, iar dacă nu sunt confirmate la timp, se acceptă să fie plătite implicit.
Pentru soluționarea datelor cu obiecții, spitalele publice și întreprinderile farmaceutice vor completa motivele contestațiilor și le vor returna reciproc și vor iniția cererea de prelucrare înainte de data de 8 a lunii următoare.
În cele din urmă, în ceea ce privește plata plății pentru mărfuri, organizația de manipulare generează ordine de plată de decontare prin sistemul de achiziții și împinge datele de plată către sistemul local de decontare financiară a asigurărilor de sănătate și sistemul de afaceri central de manipulare.
Întregul proces de plată va fi finalizat până la sfârșitul fiecărei luni pentru a se asigura că plățile sunt efectuate la timp către companiile farmaceutice și compensate din taxele de decontare a asigurărilor de sănătate ale spitalelor publice corespunzătoare pentru luna următoare.
**Ce schimbări noi va aduce în industria sănătății eliminarea dreptului spitalelor la plata înapoi?**
Eliminarea dreptului de întoarcere al spitalelor este o inițiativă de reformă de o importanță larg, care va remodela în mod fundamental modul de funcționare și modelul de interes al industriei de sănătate și va avea un impact semnificativ asupra tuturor părților.Se reflectă în mod specific în următoarele aspecte:
În primul rând, pentru spitalele publice, desființarea dreptului de returnare înseamnă pierderea unui important drept autonom și a unei surse de venit.
În trecut, spitalele publice puteau obține venituri suplimentare prin negocierea perioadelor de rambursare cu întreprinderile farmaceutice sau prin solicitarea de comisioane.Cu toate acestea, această practică a condus și la coluziune de interese și la concurență neloială între spitalele publice și întreprinderile farmaceutice, punând în pericol ordinea pieței și interesele pacienților.
Odată cu desființarea dreptului la plata înapoi, spitalele publice nu vor putea obține profituri sau reduceri din plata mărfurilor și nici nu pot folosi plata mărfurilor ca scuză pentru nerespectarea sau refuzul de a plăti întreprinderilor farmaceutice.
Acest lucru va forța spitalele publice să își schimbe modul de gândire și management operațional, să îmbunătățească eficiența internă și calitatea serviciilor și să se bazeze mai mult pe subvențiile guvernamentale și pe plățile pacienților.
Pentru companiile farmaceutice, desființarea dreptului de returnare înseamnă rezolvarea problemei de lungă durată a greutății de rambursare.
În trecut, spitalele publice dețin inițiativa și dreptul de a lua cuvântul în decontarea plăților, adesea din diverse motive pentru nerespectarea sau deducerea plății bunurilor.Anulează dreptul de retur, companiile farmaceutice vor fi direct de la fondul de asigurări medicale pentru a obține plata, nemai supuse influenței spitalelor publice și interferențelor.
Acest lucru va atenua foarte mult presiunea financiară asupra întreprinderilor farmaceutice, va îmbunătăți fluxul de numerar și profitabilitatea și va facilita investițiile sporite în cercetare și dezvoltare și inovare pentru a îmbunătăți calitatea și competitivitatea produselor.
În plus, abolirea dreptului de returnare înseamnă, de asemenea, că întreprinderile farmaceutice se vor confrunta cu o supraveghere și o evaluare mai strictă și standardizată și nu mai pot folosi scăderi și alte mijloace necorespunzătoare pentru a câștiga cota de piață sau a crește prețurile și trebuie să se bazeze pe costuri. eficacitatea produsului și nivelul de serviciu pentru a câștiga clienți și piață.
Pentru operatorii de asigurări de sănătate, desființarea dreptului de returnare înseamnă mai multă responsabilitate și sarcini.
În trecut, operatorii de asigurări de sănătate trebuiau doar să se stabilească cu spitalele publice și nu trebuiau să aibă de-a face direct cu companiile farmaceutice.
După eliminarea dreptului de retur, agenția de asigurări de sănătate va deveni organul principal al decontării plăților și va trebui să colaboreze cu spitalele publice și companiile farmaceutice pentru a efectua andocare de date, audit de facturare, revizuire a reconcilierii și plata mărfurilor și curând.
Acest lucru va crește volumul de muncă și riscul agențiilor de asigurări de sănătate și le va cere să își îmbunătățească nivelul de management și informatizare și să stabilească un mecanism solid de monitorizare și evaluare pentru a asigura decontările de plăți precise, la timp și sigure.
În sfârșit, pentru pacienți, desființarea dreptului la întoarcere înseamnă să se bucure de servicii medicale mai echitabile și mai transparente.
În trecut, din cauza transferului de beneficii și de comisioane între spitalele publice și companiile farmaceutice, pacienții nu puteau obține adesea cele mai favorabile prețuri sau cele mai potrivite produse.
Odată cu eliminarea dreptului la plata înapoi, spitalele publice vor pierde stimulentele și spațiul de a obține profituri sau comisioane din plata mărfurilor și nu vor putea folosi plata pentru bunuri ca scuză pentru refuzul de a folosi anumite produse sau pentru promovarea anumitor produse. produse.
Acest lucru le permite pacienților să aleagă cele mai potrivite produse și servicii în funcție de nevoile și condițiile lor într-un mediu de piață mai echitabil și mai transparent.
Pe scurt, abolirea dreptului de întoarcere al spitalelor este o inițiativă majoră de reformă care va avea un impact de anvergură asupra sectorului de sănătate.
Nu numai că remodelează modul de funcționare al spitalelor publice, dar ajustează și modul de dezvoltare al întreprinderilor farmaceutice.
În același timp, îmbunătățește nivelul de management al organizațiilor de asigurări de sănătate și nivelul serviciilor pentru pacienți.Acesta va promova dezvoltarea sinergică și guvernarea asigurărilor de sănătate, asistenței medicale și a produselor farmaceutice, va îmbunătăți eficiența utilizării fondului de asigurări de sănătate, va reduce costul circulației farmaceutice și va proteja drepturile și interesele legitime ale pacienților.
Să așteptăm cu nerăbdare implementarea cu succes a acestei reforme, care va aduce un mâine mai bun pentru industria medicală!
Lui Hongguan îi pasă de sănătatea ta.
Vezi mai multe produse Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Dacă aveți nevoie de consumabile medicale, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați.
hongguanmedical@outlook.com
Ora postării: 06-sept-2023