Recent, Biroul Național de Asigurări de Sănătate a emis o notificare care anunță că, de la 1 octombrie 2023, va implementa eliminarea dreptului de returnare a spitalelor la nivel național.
Această poliță este considerată a fi o altă inițiativă majoră a reformei asigurărilor de sănătate, care are ca scop aprofundarea reformei privind sănătatea, promovarea dezvoltării sinergice și a guvernării asigurărilor de sănătate, a îngrijirii medicale și a medicamentelor, pentru a îmbunătăți eficiența utilizării Fondului de asigurări de sănătate , reduceți costul circulației medicamentelor și rezolvați, de asemenea, problema dificultății de rambursare a întreprinderilor farmaceutice.
Deci, ce înseamnă să anulați dreptul de întoarcere al spitalului? Ce modificări noi vor aduce industriei medicale? Vă rog să mă alăturați pentru a dezvălui acest mister.
** Ce este eliminarea drepturilor de reducere a spitalului? **
Desființarea dreptului de întoarcere al spitalului se referă la eliminarea rolului dublu al spitalelor publice ca cumpărători și coloniști și la soluționarea plăților către întreprinderile farmaceutice de către organizațiile de asigurări medicale în numele lor.
În mod specific, plățile pentru alianța națională, inter-provincială, produsele selectate de achiziții cu bandă centralizată provincială și produsele de achiziții on-line achiziționate de spitale publice vor fi plătite direct de la Fondul de asigurare medicală către întreprinderile farmaceutice și deduse din decontarea de asigurări medicale corespunzătoare a spitalelor publice corespunzătoare a asigurărilor medicale de soluționare a asigurărilor medicale corespunzătoare a spitalelor publice corespunzătoare a asigurărilor medicale de decontare a asigurărilor medicale corespunzătoare a spitalelor publice ale spitalelor publice corespunzătoare a asigurărilor medicale de soluționare a asigurărilor medicale corespunzătoare Taxe pentru luna următoare.
Domeniul de aplicare al acestei eliminări a dreptului de întoarcere acoperă toate spitalele publice și toate alianța națională, inter-provincială și provincie cu bandă centralizată, achiziționând produse selectate și produse de cumpărare pe net.
Produsele selectate în achiziții cu bandă centralizată se referă la medicamentele aprobate de autoritățile de reglementare a drogurilor, cu certificate de înregistrare a drogurilor sau certificate de înregistrare a medicamentelor importate și cu coduri de catalog național sau provincial de droguri.
Produsele de achiziții listate se referă la consumabilele aprobate de Departamentul de Supraveghere și Management pentru Droguri, cu certificatul de înregistrare a dispozitivelor medicale sau cu certificatul de înregistrare a dispozitivelor medicale importate și cu codul de consumabile la nivel național sau provincial, precum și produsele reactivilor de diagnostic in vitro gestionați în conformitate cu gestionarea dispozitivelor medicale.
** Care este procesul de eliminare a dreptului de întoarcere al spitalului? **
Procesul de anulare a dreptului de întoarcere al spitalului include în principal patru link -uri: încărcarea datelor, revizuirea facturilor, revizuirea reconcilierii și acordarea plăților.
În primul rând, spitalele publice trebuie să finalizeze încărcarea datelor de achiziții din luna precedentă și facturile conexe pe sistemul de gestionare a achizițiilor de achiziții standardizate la nivel național până la nivel național, până la 5 luni. Înainte de a 8 -a zi a fiecărei luni, spitalele vor confirma sau va compensa datele de inventar de luna trecută.
Apoi, înainte de a 15 -a zi a fiecărei luni, compania va finaliza auditul și confirmarea datelor de cumpărare de luna trecută și a facturilor conexe și va returna orice facturi obiectabile către întreprinderile farmaceutice în timp util.
În continuare, înainte de a 8 -a a fiecărei luni, întreprinderile farmaceutice completează informațiile relevante și încarcă facturile tranzacțiilor în funcție de cerințele bazate pe informațiile de comandă ale achizițiilor și distribuției efective cu spitale publice.
Informațiile despre factură ar trebui să fie în concordanță cu datele sistemului, ca bază pentru ca spitalele publice să auditeze decontarea.
Apoi, înainte de 20 a fiecărei luni, agenția de asigurări de sănătate generează o declarație de reconciliere pentru soluționarea lunii precedente în sistemul de achiziții pe baza rezultatelor auditului spitalului public.
Înainte de a 25 -a zi a fiecărei luni, spitalele publice și companiile farmaceutice examinează și confirmă declarația de reconciliere a soluționării asupra sistemului de achiziții. După revizuire și confirmare, datele de decontare sunt convenite să fie plătite și, dacă nu sunt confirmate la timp, se convenit să fie plătit implicit.
Pentru date de decontare cu obiecții, spitalele publice și întreprinderile farmaceutice vor completa motivele obiecțiilor și le vor returna reciproc și vor iniția cererea de procesare înainte de a 8 -a a lunii următoare.
În cele din urmă, în ceea ce privește acordarea plății pentru mărfuri, organizația de manipulare generează comenzi de plată de decontare prin intermediul sistemului de achiziții și împinge datele de plată către Sistemul de afaceri al asigurărilor de sănătate locale și sistemul de afaceri de manevrare de bază.
Întregul proces de acordare a plăților va fi finalizat până la sfârșitul fiecărei luni pentru a se asigura că plățile în timp util sunt efectuate companiilor farmaceutice și compensate din taxele de decontare a asigurărilor de sănătate ale spitalelor publice corespunzătoare pentru luna următoare.
** Ce modificări noi va fi eliminată dreptul la plată a spitalelor în industria medicală? **
Desființarea dreptului de returnare a spitalelor este o inițiativă de reformă a semnificației de anvergură, care va modela fundamental modul de operare și modelul de interes al industriei medicale și va avea un impact semnificativ asupra tuturor părților. Se reflectă în mod specific în următoarele aspecte:
În primul rând, pentru spitalele publice, abolirea dreptului de întoarcere înseamnă pierderea unui drept autonom important și a sursei de venit.
În trecut, spitalele publice ar putea obține venituri suplimentare prin negocierea perioadelor de rambursare cu întreprinderile farmaceutice sau solicitând recul. Cu toate acestea, această practică a dus, de asemenea, la coluziunea intereselor și concurența nedreaptă între spitalele publice și întreprinderile farmaceutice, periclarea ordinii de piață și a intereselor pacienților.
Odată cu desființarea dreptului de plată înapoi, spitalele publice nu vor putea obține profituri sau rabaturi din plata pentru bunuri și nici nu pot folosi plata pentru bunuri ca scuză pentru neplată sau refuzul de a plăti întreprinderilor farmaceutice.
Acest lucru va obliga spitalele publice să -și schimbe modul de gândire și management operațional, să îmbunătățească eficiența internă și calitatea serviciilor și să se bazeze mai mult pe subvenții guvernamentale și plăți pentru pacienți.
Pentru companiile farmaceutice, abolirea dreptului de întoarcere înseamnă rezolvarea problemei de lungă durată a dificultății de rambursare.
În trecut, spitalele publice dețin inițiativa și dreptul de a vorbi în soluționarea plăților, adesea din diverse motive pentru a fi implicit sau de a deduce plata mărfurilor. Anulați dreptul de returnare, companiile farmaceutice vor fi direct din fondul de asigurări medicale pentru a obține plata, nu vor mai fi supuse influenței spitalelor publice și interferențelor.
Acest lucru va atenua foarte mult presiunea financiară asupra întreprinderilor farmaceutice, va îmbunătăți fluxul de numerar și rentabilitatea și va facilita investițiile sporite în cercetare și dezvoltare și inovație pentru a spori calitatea și competitivitatea produsului.
În plus, abolirea dreptului de returnare înseamnă, de asemenea, că întreprinderile farmaceutice se vor confrunta cu supraveghere și evaluare mai stricte și standardizate și nu mai pot folosi recul și alte mijloace necorespunzătoare pentru a obține cota de piață sau pentru a crește prețurile și trebuie să se bazeze pe costuri Eficacitatea produsului și nivelul serviciului pentru câștigarea clienților și a pieței.
Pentru operatorii de asigurări de sănătate, abolirea dreptului de întoarcere înseamnă mai multă responsabilitate și sarcini.
În trecut, operatorii de asigurări de sănătate au avut nevoie doar de spitale publice și nu au avut nevoie să se ocupe direct de companii farmaceutice.
După desființarea dreptului de returnare, agenția de asigurări de sănătate va deveni principalul organism al soluționării plăților și va trebui să lucreze cu spitale publice și companii farmaceutice pentru a efectua andocarea datelor, auditul de facturare, reconcilierea și plata mărfurilor și a mărfurilor și La fel și pe.
Acest lucru va crește volumul de muncă și riscul agențiilor de asigurări de sănătate și le va cere să -și îmbunătățească nivelul de gestionare și informatizare și să stabilească un mecanism de monitorizare și evaluare solidă pentru a asigura decontări de plată exacte, în timp util și sigure.
În cele din urmă, pentru pacienți, abolirea dreptului de întoarcere înseamnă a te bucura de servicii medicale mai corecte și mai transparente.
În trecut, din cauza transferului de beneficii și recul dintre spitalele publice și companiile farmaceutice, pacienții nu au putut adesea să obțină cele mai favorabile prețuri sau cele mai potrivite produse.
Odată cu eliminarea dreptului de plată înapoi, spitalele publice vor pierde stimulentul și spațiul pentru a obține profituri sau recul din plata mărfurilor și nu vor putea folosi plata pentru bunuri ca scuză pentru refuzul de a utiliza anumite produse sau de a promova anumite produse.
Acest lucru permite pacienților să aleagă cele mai potrivite produse și servicii în funcție de nevoile și condițiile lor într -un mediu de piață mai echitabil și mai transparent.
În rezumat, abolirea dreptului de întoarcere a spitalelor este o inițiativă de reformă majoră care va avea un impact de anvergură asupra sectorului sănătății.
Nu numai că modelează modul de funcționare al spitalelor publice, dar, de asemenea, ajustează modul de dezvoltare al întreprinderilor farmaceutice.
În același timp, îmbunătățește nivelul de management al organizațiilor de asigurări de sănătate și nivelul serviciilor pentru pacienți. Acesta va promova dezvoltarea și guvernarea sinergică a asigurărilor de sănătate, a îngrijirii medicale și a produselor farmaceutice, va îmbunătăți eficiența utilizării fondurilor de asigurări de sănătate, va reduce costul circulației farmaceutice și va proteja drepturile și interesele legitime ale pacienților.
Să așteptăm cu nerăbdare implementarea cu succes a acestei reforme, care va aduce un mâine mai bun pentru industria medicală!
Hongguan îi pasă de sănătatea ta.
Vezi mai multe produse Hongguan →https: // www.hgcmedical.com/produse/
Dacă există nevoi de comisabile medicale, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați.
hongguanmedical@outlook.com
Timpul post: 06-2023 septembrie