- - Acest articol este copiat dinMedpagetoday
Înlăturarea ambelor ovare înainte de menopauză este asociată cu o probabilitate mai mare de probleme de sănătate cronică și o funcționare fizică redusă ani mai târziu, în special la femeile care au suferit operația mai devreme, a descoperit un studiu transversal.
În comparație cu un grup potrivit pentru vârstă, femeile sub 46 de ani care au suferit ooforectomie bilaterală premenopauză (PBO) pentru condiții nemaligne, cu sau fără histerectomie mai puțin bine la un test de șase minute de mers administrat într-o clinică ambulatorie două decenii mai târziu și au fost mai probabil și au fost mai probabil Pentru a avea afecțiuni cronice:
Astm: sau 1,74 (IC 95% 1,03-2,93)
Artrita: OR 1,64 (IC 95% 1,06-2,55)
Apnee obstructivă de somn: sau 2,00 (IC 95% 1,23-3,26)
Fractură: sau 2,86 (IC 95% 1,17-6,98)
„Aceste rezultate evidențiază potențialele efecte negative pe termen lung ale ooforectomiei pentru femeile cu indicații benigne sau deloc ovariene care prezintă un risc genetic mediu pentru cancerul ovarian”, au concluzionat cercetătorii conduși de Michelle Mielke, MD, doctorat, de la Wake Forest University School din Medicină în Winston-Salem, NC, într-un articol din Menopauză. Aceste rezultate sunt importante atunci când se iau în considerare dacă sunt supuse ovariectomiei (PBO) și histerectomiei.
Stephanie Faubion, MD, MBA, director medical al Societății Menopauze, a declarat că concluziile, care se bazează pe Studiul 2 (MOA-2) al Clinicii Mayo, confirmă nevoia clinicienilor de a-și schimba practicile.
„Acest lucru se adaugă doar literaturii existente că eliminarea ovarelor la o vârstă mai mică, în special sub 46 de ani, este asociată cu rezultatele slabe ale sănătății”, a spus Faubion pentru MedPage Today. ” În acest moment, cred că trebuie doar să luăm măsuri. ”
Faubion, care este, de asemenea, director al Centrului pentru Sănătate pentru Femei la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, dar care nu a fost implicată în studiul actual, a spus că căsătoria mai târziu (femei cu vârste cuprinse între 46 și 49 de ani) este de asemenea „nu este o O idee bună ”, potrivit studiului. În acest grup, au existat șanse crescute de artrită și apnee de somn în comparație cu colegii lor potriviți de vârstă, iar PBO a dus la șanse mai mari de boală pulmonară obstructivă cronică în întreaga cohortă.
În grupul PBO, aproximativ 90 la sută au suferit, de asemenea, o histerectomie, iar 6 la sută au avut o histerectomie înainte de aceasta; În grupul de referință adaptat la vârstă care nu a fost supus PBO, 9 la sută au avut o histerectomie.
Mielke a declarat astăzi MedPage că eliminarea ovarelor în timpul unei histerectomie (a doua cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru femei) este o practică obișnuită pentru femei, în parte, deoarece elimină riscul de cancer ovarian.
„Istoric”, explică Mielke, „se credea că, odată ce uterul a fost înlăturat, nu va mai exista capacitatea de a se reproduce și, prin urmare, nu va fi nevoie să eliminați ovarele.” Cu toate acestea, în timp, din ce în ce mai multe cercetări au arătat că eliminarea ambelor ovare înainte de menopauză naturală poate avea consecințe pe termen lung sau riscuri pe termen lung ale altor boli.
Dacă ovarele sunt îndepărtate înainte de menopauză naturală, a spus Milk, este „recomandat puternic” ca femeile să rămână la terapia cu estrogen până la vârsta de 50 de ani.
Cercetătorii au remarcat că studiul actual a inclus o evaluare fizică cuprinzătoare în persoană a femeilor cu un istoric documentat de PBO, în timp ce alte studii privind PBO și rezultatele sănătății s-au bazat în principal pe colectarea pasivă a rezultatelor din documentele medicale, nereușind să surprindă „domenii specifice de funcționare corporală sau alte măsuri legate de îmbătrânire. ”
Detalii de studiu
Mielke și colegii săi au folosit date din sistemul de legătură medicală de legătură medicală Rochester Epidemiology Project (REP) și studiul MOA-2, care a identificat femei din județul Olmsted, Minnesota, care au fost tratate cu PBO pentru afecțiuni nemaligne între 1988 și 2007 și care nu au fost la Risc ridicat de cancer ovarian. Participanții la MOA-2 au fost comparați cu un grup de referință de femei care nu au primit PBO au fost asociate cu un grup de referință de femei care nu au primit PBO.
Începând cu 2018, când a început studiul față în față, majoritatea celor din PBO și grupurile de referință erau încă vii (91,6% și, respectiv, 93,1%).
Echipa de cercetare a recrutat 274 de femei de limbă engleză de la MOA-2, care au suferit o monitorizare în persoană cu PBO după o medie de 22 de ani, inclusiv 161 de pacienți care au suferit procedura la începutul (înainte de vârsta de 46 de ani) (59%) și 113 pacienți care a suferit procedura cu întârziere (46 până la 49 de ani) (41%).
Participanții au trebuit să aibă vârsta de 55 de ani sau mai mult la înscriere și au fost excluși dacă patologia ar arăta malignitate în PBO sau dacă nu ar fi fost văzuți în Rep în ultimii 5 ani. Au fost potriviți vârstei la 240 de participanți la grupul de referință care nu aveau un PBO.
În general, femeile aveau o vârstă medie de 67 de ani, au fost 97% -99% alb și aproximativ 60% nu au fumat niciodată.
Bolile cronice au fost evaluate prin documente medicale. În plus față de asociațiile menționate anterior, cercetătorii nu au găsit asociații între PBO și cancer, diabet, demență, hipertensiune, hiperlipidemie, aritmie cardiacă, rinichi, tiroidă sau boli hepatice, osteoporoză sau atac ischemic tranzitoriu.
Examinarea fizică a inclus măsuri de forță și mobilitate. În comparație cu grupul de referință adaptat la vârstă, femeile care au suferit PBO au avut un raport de grăsime tiroidian/pteronavicular mai mare și au efectuat slab la testul de 6 minute de mers pe jos (-14 metri), în timp ce femeile care au suferit PBO timpurii au avut loc mai bine pe cei 6 minute Test de mers (-18 metri). Femeile din grupul PBO târziu au avut o masă medie mai mare de grăsime, masa slabă apendiculară și densitatea mineralelor osoase spinale în comparație cu grupul de referință.
Mielke și colegii săi au remarcat că, deoarece studiul a fost în secțiune transversală, cauzalitatea nu a putut fi dedusă și sunt recomandate studii longitudinale. Ei au remarcat, de asemenea, că femeile care au participat la studiu ar fi putut fi mai sănătoase decât populația generală și au indicat predominanța albilor ca una dintre limitările studiului.
Hongguan îi pasă de sănătatea ta.
Vezi mai multe produse Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Dacă există nevoi de comisabile medicale, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați.
hongguanmedical@outlook.com
Timpul post: 18-2023 sept