—–Acest articol este copiat dinMedpageToday
Îndepărtarea ambelor ovare înainte de menopauză este asociată cu o probabilitate mai mare de probleme cronice de sănătate și cu o funcționare fizică redusă ani mai târziu, în special la femeile care au suferit intervenții chirurgicale mai devreme, a constatat un studiu transversal.
În comparație cu un grup de vârstă, femeile sub 46 de ani care au suferit ooforectomie bilaterală premenopauză (PBO) pentru afecțiuni nemaligne - cu sau fără histerectomie - au avut rezultate mai puțin bune la un test de mers de șase minute administrat într-o clinică ambulatorie două decenii mai târziu și au avut mai multe șanse. a avea afectiuni cronice:
Astm: sau 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artrita: sau 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Apnee obstructivă în somn: sau 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Fractură: sau 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
„Aceste rezultate evidențiază potențialele efecte negative pe termen lung ale ooforectomiei pentru femeile cu indicații ovariene benigne sau fără indicații ovariene care prezintă un risc genetic mediu pentru cancer ovarian”, au concluzionat cercetătorii conduși de Michelle Mielke, MD, PhD, de la Wake Forest University School of Medicină în Winston-Salem, NC, într-un articol din Menopauză.Aceste rezultate sunt importante atunci când se analizează dacă să fie supus ovariectomiei (PBO) și histerectomiei.
Stephanie Faubion, MD, MBA, director medical al Societății de Menopauză, a declarat că descoperirile, care se bazează pe Studiul de Cohortă de Tubectomie și Îmbătrânire a Clinicii Mayo-2 (MOA-2), confirmă nevoia medicilor de a-și schimba practicile.
„Acest lucru se adaugă doar la literatura existentă că îndepărtarea ovarelor la o vârstă mai tânără, în special sub vârsta de 46 de ani, este asociată cu rezultate precare de sănătate”, a spus Faubion pentru MedPage Today.În acest moment, cred că trebuie doar să luăm măsuri.”
Faubion, care este și director al Centrului pentru Sănătatea Femeii de la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, dar care nu a fost implicat în studiul actual, a spus că căsătoria mai târziu (femeile cu vârste cuprinse între 46 și 49 de ani) nu este, de asemenea, „un idee bună”, potrivit studiului.În acest grup, au existat șanse crescute de artrită și apnee în somn în comparație cu colegii lor de vârstă, iar PBO a condus la șanse mai mari de boală pulmonară obstructivă cronică în întreaga cohortă.
În grupul PBO, aproximativ 90 la sută au suferit, de asemenea, o histerectomie, iar 6 la sută au avut o histerectomie înainte de aceasta;în grupul de referință de vârstă care nu a suferit PBO, 9 la sută au avut o histerectomie.
Mielke a declarat pentru MedPage Today că îndepărtarea ovarelor în timpul unei histerectomie (a doua cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru femei) este o practică comună pentru femei, în parte pentru că elimină riscul de cancer ovarian.
„Din punct de vedere istoric”, explică Mielke, „s-a crezut că odată ce uterul a fost îndepărtat, nu va mai exista capacitatea de a se reproduce și, prin urmare, nu ar mai fi nevoie de îndepărtarea ovarelor”.Cu toate acestea, de-a lungul timpului, tot mai multe cercetări au arătat că îndepărtarea ambelor ovare înainte de menopauza naturală poate avea consecințe pe termen lung sau riscuri pe termen lung ale altor boli.
Dacă ovarele sunt îndepărtate înainte de menopauza naturală, a spus Milk, este „recomandat cu tărie” femeilor să rămână sub terapie cu estrogeni până la vârsta de 50 de ani.
Cercetătorii au remarcat că studiul actual a inclus o evaluare fizică cuprinzătoare în persoană a femeilor cu antecedente documentate de PBO, în timp ce alte studii privind PBO și rezultatele sănătății s-au bazat în principal pe colectarea pasivă a rezultatelor din dosarele medicale, nereușind să surprindă „domenii specifice”. de funcționare corporală sau alte măsuri legate de îmbătrânire.”
Detalii de studiu
Mielke și colegii săi au folosit date din Sistemul de conectare a dosarelor medicale al Proiectului Epidemiologie Rochester (REP) și din studiul MOA-2, care a identificat femei din Olmsted County, Minnesota, care au fost tratate cu PBO pentru afecțiuni nemaligne între 1988 și 2007 și care nu au fost la Risc ridicat de cancer ovarian. Participanții MOA-2 au fost comparați cu un grup de referință de femei care nu au primit PBO au fost asociate cu un grup de referință de femei care nu au primit PBO.
Începând cu 2018, când a început studiul față în față, majoritatea celor din grupurile PBO și de referință erau încă în viață (91,6%, respectiv 93,1%).
Echipa de cercetare a recrutat 274 de femei vorbitoare de limba engleză din MOA-2 care au fost supuse unei urmăriri în persoană cu PBO după o medie de 22 de ani, inclusiv 161 de pacienți care au fost supuși procedurii devreme (înainte de vârsta de 46 de ani) (59%) și 113 pacienți. care au suferit cu întârziere procedura (vârste între 46 și 49 de ani) (41%).
Participanții trebuiau să aibă vârsta de 55 de ani sau mai mult la înscriere și au fost excluși dacă patologia a arătat o malignitate în PBO lor sau dacă nu au fost văzuți în REP în ultimii 5 ani.Ei au fost potriviți în funcție de vârstă cu 240 de participanți din grupul de referință care nu aveau un PBO.
În general, femeile aveau o vârstă medie de 67 de ani, erau 97%-99% albe și aproximativ 60% nu fumaseră niciodată.
Bolile cronice au fost evaluate prin dosarele medicale.În plus față de asociațiile menționate anterior, cercetătorii nu au găsit asocieri între PBO și cancer, diabet, demență, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, aritmie cardiacă, boli de rinichi, tiroide sau hepatice, osteoporoză sau atac ischemic tranzitoriu.
Examenul fizic a inclus măsuri de forță și mobilitate.În comparație cu grupul de referință potrivit în funcție de vârstă, femeile care au suferit PBO au avut un raport mai mare de grăsime tiroidiană/pteronaviculară și au avut rezultate slabe la testul de mers de 6 minute (-14 metri), în timp ce femeile care au suferit PBO timpuriu au avut rezultate mai bune la testul de 6 minute. test de mers (-18 metri).Femeile din grupul cu PBO târziu au avut procente medii mai mari de masă grasă, masă slabă apendiculară și densitate minerală osoasă a coloanei vertebrale în comparație cu grupul de referință.
Mielke și colegii săi au remarcat că, deoarece studiul a fost transversal, cauzalitatea nu a putut fi dedusă și sunt recomandate studii longitudinale.Ei au remarcat, de asemenea, că femeile care au participat la studiu pot fi mai sănătoase decât populația generală și au subliniat predominanța albilor ca una dintre limitările studiului.
Lui Hongguan îi pasă de sănătatea ta.
Vezi mai multe produse Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Dacă aveți nevoie de consumabile medicale, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați.
hongguanmedical@outlook.com
Ora postării: 18-sept-2023